L¿hémorragie méningée est une urgence médicochirurgicale péjorative de par son pronostic fonctionnel et vital. Très peu d¿études ont abordé le sujet en Afrique noire. L'objectif ici est d¿établir un profil et de proposer une stratégie de prise en charge de cette pathologie. Cette étude est prospective descriptive sur une période de 14 mois avec un suivi post opératoire sur 3 mois de 30 patients admis pour hémorragie méningée au service de neurochirurgie de l¿hôpital national de Niamey. Le sexe masculin est le plus concerné. La tranche d¿âge de 20 à 40 ans est la plus touchée avec un âge moyen de survenue de 34,2 ans. L¿HTA et la consommation de tabac sont les facteurs de risque incriminés. Le signe de localisation dans le diagnostic étiologique de rupture d¿anévrisme est statistiquement significatif. Des patients décèdent dans un délai variable après admission. Notons tout de même une évolution favorable dans le suivi post thérapeutique sur 3 mois pour 76,67% des patients sortis vivants. Le diagnostic demeure un défi. l'implication du médecin et de l'interne est primordiale dans la prise médicale afin de passer le cap des complications précoces et d'accéder à la chirurgie.